Цель – изучить особенности воспалительной реакции при коронавирусной инфекции.

Материалы и методы. В ходе исследования был проведен анализ научной литературы по теме. Изучены результаты лабораторных исследований 51 пациента COVID-19, проходивших лечение в ОБУЗ «Областной клинической инфекционной больницы имени Н.А. Семашко» г. Курска. Пациенты были разделены на две группы. 27 пациентов с COVID-19, которые выздоровели (1 группа) и 24 пациентов с летальным исходом вследствие COVID-19 (2 группа). Изучены некоторые биомаркеры воспаления:

С-реактивный протеин (СРБ) и Д-димер – турбидиметрический метод, интерлейкин-6 (ИЛ-6) и ферритин (методом иммуноферментного анализа), а также количество лейкоцитов и тромбоцитов в общем анализе крови.

Результаты. На первом этапе нами были изучены показатели общего анализа крови. При первичном исследовании уровень лейкоцитов у всех пациентов находился в пределах нормы, однако в динамике у выздоровевших отмечалось небольшое увеличение (до 9,17 тыс./мкл), а в группе с летальным исходом развился лейкоцитоз (до 17,20 тыс./мкл). Тромбоциты при госпитализации были в норме, но у выживших их количество оставалось стабильным, а у умерших снижалось до 165,33 тыс./мкл. Уровень СРБ при поступлении у всех был повышен более чем в 11 раз (норма 0-5 мг/л), но у выздоровевших снижался до 5,89 мг/л, а у умерших прогрессивно рос (до 86,96 мг/л). Исходный уровень ИЛ-6 в обеих группах был высоким (180,21 пг/мл и 179,91 пг/мл при норме 0-10 пг/мл), однако у выживших он снижался до 11,77 пг/мл, а у умерших увеличивался в 1,4 раза. Д-димер изначально был повышен у всех (1688,11 нг/мл и 1726,67 нг/мл), но у выздоровевших снижался до 570,81 нг/мл, а у умерших возрастал до 4865,56 нг/мл. Ферритин исходно был повышен в 1,6 раза, но в динамике у выживших приближался к норме (309,30 нг/мл), а у умерших оставался повышенным (356,30 нг/мл).

Заключение. Таким образом, проведенный анализ демонстрирует существенные различия в динамике лабораторных показателей у пациентов с COVID-19 в зависимости от исхода заболевания. Устойчиво высокие уровни СРБ, ИЛ-6, Д-димера и ферритина четко коррелируют с тяжестью воспалительного процесса и неблагоприятным прогнозом. Полученные результаты имеют важное клиническое значение, так как позволяют использовать эти маркеры для оценки тяжести состояния больных и контроля эффективности проводимой терапии.

Актуальность. Исследование биохимических механизмов замораживания клеток представляет собой актуальную научную задачу, имеющую фундаментальное и прикладное значение. Процесс криоконсервации сопряжен с рядом критических проблем, требующих детального изучения: формирование внутри- и внеклеточного льда, осмотический стресс, фазовые переходы в липидных мембранах. Особую значимость приобретает разработка эффективных криопротекторов и оптимизация их применения, а также изучение роли антифризных белков в защите клеточных структур при низких температурах.

Цель – систематизировать и критически проанализировать современные знания о молекулярных и клеточных механизмах, лежащих в основе процессов замораживания и криоконсервации клеток, с акцентом на биохимические изменения и адаптационные реакции клеток.

Материалы и методы. Проведен поиск литературы в электронных базах данных PubMed, Scopus и Web of Science, MEDLINE. Ключевые слова для поиска включали: «cryobiology», «cell freezing», «cryopreservation», «biochemistry of freezing», «cell storage». Временной диапазон охватывал период с 1980 по 2024 года, что позволило проследить эволюцию представлений о процессах, происходящих при замораживании клеток.

Результаты. В ходе проведенного исследования были систематизированы и обобщены ключевые аспекты биохимических механизмов замораживания клеток. Анализ литературных данных подтвердил, что основными факторами повреждения клеточных структур при криоконсервации являются образование кристаллов льда и окислительный стресс, вызванный свободными радикалами.

Заключение. Криоконсервация биологических материалов представляет собой динамично развивающуюся область, имеющую фундаментальное значение для современной биотехнологии и медицины. Проведенный анализ современных подходов к замораживанию и размораживанию биологических образцов позволяет сделать следующие выводы. Автоматизированные системы, такие как SmartThaw, демонстрируют значительные преимущества перед традиционными методами, обеспечивая стандартизацию процессов, снижение рисков контаминации и повышение воспроизводимости результатов. Углубление понимания молекулярных и клеточных механизмов криоповреждений, включая структурно-функциональные изменения мембран, окислительный стресс и апоптотические пути, создает основу для разработки более эффективных протоколов криоконсервации. Особую значимость современные технологические решения имеют для вспомогательных репродуктивных технологий, где качество сохраняемых гамет и эмбрионов напрямую определяет успешность лечения бесплодия. Дальнейшее развитие методов криоконсервации требует междисциплинарного подхода, объединяющего достижения в области биофизики, клеточной биологии, материаловедения и инженерии.

Актуальность. Высокая смертность от онкологических заболеваний во всем мире обуславливает необходимость разработки и оптимизации терапевтических стратегий. Рентгенэндоваскулярная окклюзия (РЭО) представляет собой малоинвазивную методику, основанную на селективной эмболизации сосудов, питающих опухоль, что приводит к ишемическому некрозу и регрессии новообразования. Данный метод является альтернативой хирургическому лечению у пациентов с неоперабельными опухолями или при наличии противопоказаний к операции. Результаты исследования подтверждают, что РЭО является эффективным методом для лечения различных видов рака, включая гепатоцеллюлярный, почечно-клеточный, рак предстательной железы и нейроэндокринные опухоли. Метод позволяет достичь значительного увеличения выживаемости (на 25-40% при гепатоцеллюлярном раке), уменьшения размеров опухоли и улучшения качества жизни пациентов. Особое внимание уделено комбинированным подходам, таким как химиоэмболизация, которая повышает эффективность лечения. К преимуществам РЭО относятся малоинвазивность, минимальное повреждение здоровых тканей, отсутствие необходимости в общем наркозе и возможность применения при неоперабельных опухолях. Однако метод имеет ряд ограничений, включая риск осложнений (постэмболизационный синдром, неселективная эмболизация, лучевая нагрузка), а также ограниченную эффективность при гиповаскуляризированных опухолях.

Цель – анализ современных научных данных о применении метода рентгенэндоваскулярной окклюзии в лечении рака, изучить эффективность и безопасность метода рентгенэндоваскулярной окклюзии в лечении злокачественных новообразований, а также определить его преимущества и ограничения по сравнению с традиционными методами терапии.

Материалы и методы. Выполнен обзор актуальных научных источников по теме. Использовались методы логические, контент-анализа.

Результаты. По результатам анализа научных источников  было выявлено, что рентгенэндоваскулярная окклюзия является перспективным методом в лечении рака, особенно у пациентов с неоперабельными формами заболевания. РЭО доказала свою эффективность в лечении различных видов рака, особенно при неоперабельных опухолях.

Заключение. Метод позволяет достичь локального контроля над опухолью, уменьшить ее размеры и улучшить качество жизни пациентов. Однако его применение ограничено возможными осложнениями, необходимостью повторных процедур, ограниченной эффективность при некоторых типах опухоли, рисками, которые связаны с лучевой нагрузкой. Малоинвазивность, высокая эффективность и относительно низкий риск осложнений делают этот метод важным инструментом в арсенале современной онкологии.

Цель – сравнить отношение студентов, получающих высшее и среднее образование на базе ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России, относительно демографических аспектов репродуктивного поведения.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 82 студента университета и 82 студента колледжа КГМУ в возрасте от 16 до 33 лет (из них 98 женщин и 66 мужчин), поучаствовав в социологическом исследовании в виде анкетирования. Опрос респондентов проводился в Google Forms на основании разработанной авторской анкеты, включающей 22 вопроса по демографическим аспектам репродуктивного поведения студентов-медиков. Статистическую обработку данных проводили с использованием программы «Microsoft Office Excel 2016».

Результаты. Анализ выявил значимые различия в социально-демографическом профиле и репродуктивных установках студентов университета и колледжа.  В группе студентов колледжа преобладает более молодой возраст (18 лет), характеризующийся большей зависимостью от семейной поддержки. Студенты, получающие среднее образование, планируют многодетную семью в сравнении со студентами университета. Учащиеся ВУЗов демонстрируют более высокую степень экономической самостоятельности и откладывают деторождение на более поздний срок.  На формирование репродуктивных планов в обеих группах влияют экономические факторы и социальная поддержка, однако источники и значимость последней различаются, что указывает на влияние уровня образования.

Заключение. Исследование выявило существенные социально-демографические различия между студентами колледжа и университета,
а также подтвердило, что репродуктивные установки студентов формируются под влиянием возраста, экономической стабильности, семейного окружения
 и образовательных траекторий.

Актуальность. Заболеваемость злокачественными новообразованиями женской репродуктивной системы, в частности рак молочной железы и рак шейки матки остается одной из наиболее острых проблем здравоохранения в Российской Федерации и в Курской области в частности, поскольку лидируют в структуре смертности среди женщин в стране, что связано с недостаточной осведомленностью населения о факторах риска и симптомах, поздним обращением за медицинской помощью и ограниченным охватом скрининговых программ [2]. Медицинские осмотры, позволяют не только проводить раннее выявление, но и повысить осведомленность населения об онкологических заболеваниях. Диспансеризация, включая маммографию и Пап-тест, играет решающую роль в снижении смертности, позволяя выявлять патологии на ранних стадиях [1].

Цель ­– изучить статистику заболеваемости рака молочной железы и шейки матки среди женщин Сеймского округа города Курска за 2021-2023 гг. на основании данных диспансеризации.

Материалы и методы. Для достижения поставленной цели настоящей работы использовался комплекс общенаучных теоретических методов (анализ, синтез, обобщение, абстрагирование, индукция, дедукция) и математический (статистический). Материалами для исследования послужили данные Российской Государственной статистики, а также данные ОБУЗ «Курской горбольницы №3».

Результаты. Анализ полученных данных о количестве случаев рака шейки матки за три года, с 2021 по 2023 год, дает важную информацию о динамике заболевания и эффективности диагностики и показывает, что диагностика не достигла своих целей: большинство случаев уже были выявлены на более поздних стадиях. В 2022 году ситуация с выявлением новых случаев улучшилась, но общее число заболевших сократилось до 10. Здесь стоит отметить, что двоим из них также был поставлен новый диагноз. Частота выявления на начальном этапе увеличилась до 4 женщин, что свидетельствует о положительных изменениях в ранней диагностике. Это может быть связано с повышением осведомленности о заболеваниях и совершенствованием программ скрининга. Наконец, в 2023 году произошел резкий скачок в выявлении случаев, и число зарегистрированных случаев возросло до 36. В этом году значительно увеличилось и число случаев рака на ранних стадиях — у 8 женщин, что свидетельствует о том, что усилия по раннему выявлению заболевания, очевидно, начали приносить плоды.

Заключение. Высокая заболеваемость онкологическими заболеваниями женской половой сферы в городе Курске - многогранная проблема, на которую влияют как экологические, так и социальные факторы, образ жизни и отсутствие профилактических мер. Решение этой проблемы требует комплексного подхода и активного участия, как медицинских организаций, так и женщин.

Актуальность. Изучение состояния иммунной системы, которая играет ключевую роль в процессах адаптации при чрезмерных физических нагрузках и стрессе, занимает особую роль в спектре разнообразных исследований, однако редко встречается в сфере спортивной медицины. Физические упражнения и правильное питание обычно используются для улучшения метаболических и воспалительных показателей, а также для противодействия патофизиологии хронических заболеваний.

Цель – изучение особенностей иммунометаболического статуса и способов его коррекции у спортсменов.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие две группы: первая группа - 116 спортсменов в возрасте от 17 до 25 лет, вторая (контрольная) – группа лиц (60 человек) в возрасте до 25 лет, не занимающихся физкультурой и спортом, проходивших обследование в тот же период. Производилось определение содержания в сыворотке крови соединений, обладающих иммуносупрессорной активностью, показателей, характеризующих фагоцитарно-метаболическую активность крови.

Результаты. В ходе исследования производилась оценка признаков перетренированности и других патологический явлений. В подготовительном периоде ни у одного спортсмена не было выявлено каких-либо признаков предпатологических и патологических изменений. В соревновательном периоде показатели были различны. Спортсмены разделились по наличию признаков перетренированности. Первая группа – 42 человека, которые находилась в хорошей спортивной форме, вторая – 74 человека, имеющие характерные признаки перетренированности.

В крови спортсменов без признаков перетренированности (СБПП) содержание β-каротина было аналогично показателям лиц контрольной группы (ЛКГ). Содержание ретинола и α-токоферола в сыворотке крови в свою очередь было снижено по сравнению с ЛКГ. Величины показателей, характеризующих фагоцитарно-метаболическую активность (ФМА) мононуклеаров периферической крови СБПП, были ниже, чем в контроле. Определение показателей иммунометаболического статуса СИПП показало, что в крови этих лиц снижено содержание β-каротина, ретинола и α-токоферола. Введение СИПП эссенциале или тиамина с рибоксином нормализовало содержание в крови соединений, обладающих иммуносупрессорными свойствами, увеличивало содержание АНК и активность лизоцима.

Заключение. Результаты проведенных исследований позволяют считать, что нарушение функций мононуклеаров и клеток, определяющих иммунный статус организма при интенсивных физических нагрузках, в определенной степени, обусловлено снижением содержания в организме жирорастворимых витаминов и изменением баланса сывороточных соединений, обладающих иммуносупрессорными и иммуностимулирующими свойствами.

Цель – провести сравнительную оценку эффективности лечения и качества жизни больных с хирургическими и консервативными методами лечения, находившихся на стационарном лечении в хирургическом отделении БСМП «Больница скорой медицинской помощи» г. Курска с октября по декабрь 2024 года.

Материалы и методы. На основе добровольного согласия в исследовании приняло участие 14 больных спаечной кишечной непроходимостью: 2 группы по 7 человек. Первая группа больных лечилась консервативным путём, у второй группы было проведено хирургическое лечение. После лечения испытуемым больным предлагали ответить на вопросы опросника качества жизни SF-36, касающиеся их оценки своего здоровья. Помимо этого, были изучены клинические симптомы и результаты лабораторных исследований.

Результаты. Все показатели опросника качества жизни SF-36, кроме интенсивности боли, оказались выше у второй группы больных по сравнению с первой: физическое функционирование оказалось больше на 12,4, ролевое физическое функционирование – на 13, общее состояние здоровья – на 28,1, жизненная активность – на 31,2, социальное функционирование – на 6,6, психическое здоровье – на 26,8, ролевое эмоциональное функционирование – на 20,5, физический компонент здоровья – на 25,8, психологический компонент здоровья – на 10. Интенсивность боли оказалась выше у больных первой группы на 18,2.

Заключение. «Отличные» и «хорошие» показатели после проведения лечения у прооперированных пациентов оказались выше, чем у пациентов, лечившихся консервативно. «Удовлетворительный» результат лечения, наоборот, у вторых наблюдался чаще. Таким образом, можно сделать вывод о большей эффективности хирургического метода лечения по сравнению с консервативным.

Цель – провести анализ собранных материалов и интерпретировать подходы к диагностике, лечению ранений подключичной артерии, особенно в случае слепого осколочного ранения подключичной области с повреждением магистрального сосуда на примере конкретного клинического случая пациента, поступившего в приемное отделение областной больницы.

Материалы и методы. Материалом исследования послужил клинический случай пациента П., 58 лет, поступившего в приемное отделение областной больницы спустя сутки после получения ранения, полученного в ходе выполнения своих должностных обязанностей в ходе специальной военной операции.

Результаты. При поступлении больной предъявлял жалобы на: наличие объемного образования в подключичной области, слабость в левой верхней конечности, незначительное онемение пальцев левой руки. При этом в области латеральной поверхности левого плечевого сустава было обнаружено входное отверстие от слепого огнестрельного ранения, диаметром около 2 сантиметров, рана с рваными краями, без наличия активного кровотечения. На основании полученных данных пациенту было показано и назначено экстренное хирургическое вмешательство в объеме ревизии подключичной артерии слева, а также дренирование гематомы для сохранения функции и жизнеспособности верхней левой конечности. В ходе операции дополнительно выполнены протезирование подключичной артерии, а также эвакуация большого количества свежих и организованных сгустков крови, находившихся в месте ранения.

Заключение. Таким образом, ранение подключичной артерии – крайне сложный и критический хирургический случай. Он требует незамедлительного и высокопрофессионального реагирования, чтобы оперативно предотвратить массивную кровопотерю, не допустить возникновения необратимых последствий и сохранить жизнь пациента.

Актуальность. Острые кишечные инфекции (ОКИ) продолжают оставаться значимой проблемой здравоохранения, особенно в связи с распространением ротавирусной инфекции, которая, несмотря на преимущественную заболеваемость среди детей, все чаще регистрируется у взрослых. У взрослых пациентов заболевание может протекать с выраженной симптоматикой, ведущей к дегидратации и осложнениям, что требует своевременной диагностики и адекватного лечения. Представлены клинические случаи ротавирусной инфекции у взрослых с типичной и атипичной клинической картиной.

Материалы и методы. Для анализа клинических случаев использованы истории болезни двух пациентов, обследованных и лечившихся в условиях Областной клинической инфекционной больницы имени Н.А. Семашко.Проведен обзор литературы по особенностям течения ротавирусной инфекции у взрослых.

Результаты. Представлены два клинических случая ротавирусной инфекции у взрослых. Первый демонстрирует типичное течение заболевания с выраженным гастроэнтеритом (множественная рвота, обильный стул) и дегидратацией, подтвержденное ПЦР. Второй случай описывает атипичную форму без диареи, характеризующуюся нарастающей интоксикацией, головной болью, признаками дегидратации и лейкопенией в общем анализе крови, диагноз также был подтвержден ПЦР-диагностикой. Оба случая подчеркивают значительную вариабельность клинических проявлений ротавирусной инфекции у взрослых и необходимость тщательной диагностики, включая ПЦР, для своевременного назначения адекватной регидратационной и симптоматической терапии.

Заключение. Ротавирусная инфекция у взрослых остаётся актуальной проблемой здравоохранения. Данные случаи демонстрируют вариабельность клинических проявлений вирусных кишечных инфекций у взрослых и подчёркивают необходимость тщательной диагностики и дифференцированного подхода к терапии. Ротавирусная инфекция у взрослых пациентов может иметь типичное и атипичное клиническое течение. Эпидемиологический анамнез, комплексное клиническое и лабораторное обследование являются основой для постановки диагноза и выбора адекватной терапии. Своевременное проведение регидратационной и симптоматической терапии способствует снижению риска осложнений и улучшению прогноза заболевания.

Актуальность. Актуальность изучения истории развития учения о строении периферических нервов обусловлена значимостью данной проблемы для медицины и преподавания нейронаук. В медицине знание строения и иннервации периферических нервов необходимо в нейрохирургии и реабилитации после травм и оперативных вмешательств, а так же для диагностики и лечения повреждений нервов. Понимание анатомии и физиологии оболочек нервов позволяет более точно диагностировать степень и характер их повреждений. Это особенно важно при травмах, компрессиях и воспалительных процессах, с целью подбора оптимальных методов лечения и реабилитации.

Цель – проследить эволюцию научных представлений о строении оболочек периферических нервов и оценить роль курских ученых-нейроморфологов в формирование этой области знаний.

Материалы и методы. Материалами исследования послужили публикации по данной проблеме размещенные в электронных базах данных PubMed и eLibrary.Ru. При анализе опубликованных источников применялись методики исторического описания, исторической реконструкции, исторического изложения и моделирования.

Результаты. История развития исследований по строению и онтогенезу нервных стволов проводилась по нескольким проблемам. Это изучение соединительнотканных оболочек периферических нервов, изучение рецепторов оболочек периферических нервов, эмбриогенез оболочек периферических нервов, филогенетические особенности развития периферических нервов и регенерация периферических нервов.

Начало изучения соединительнотканных оболочек периферических нервов относятся к XIX в. В ХХ в. исследованию этого вопроса большое внимание уделяли советские нейроморфологи. В Курском государственном медицинском институте строение периферических нервов было объектом изучения научного коллектива кафедры нормальной анатомии под руководством профессора Д.А. Сигалевича с 1966 г. по 1986 г. Давид Аронович Сигалевич был признанным специалистом в области строение периферической нервной системы, его докторская диссертация была посвящена изучению нервного аппарата оболочек нервных стволов конечностей человека и результаты этих исследований стали классическими и вошли в учебники по анатомии  и гистологии.

Заключение. В работах Д.А. Сигалевича и его учеников с 1960-1990-х гг. были получены новые факты о типах чувствительных рецепторов в оболочках нервов, их строении и топографии. Показаны структурные изменения оболочек связаны с различными патологиями и функциональными состояниями периферических нервов.

Актуальность. Дексмедетомидин – высокоселективный агонист
α₂-адренорецепторов, обладающий сильным симпатомимическим действием, широко используется в условиях взрослого стационара в отделении интенсивной терапии для поддержания стабильности показателей гемодинамики  в качестве средства послеоперационной седации. На взрослых пациентов дексмедетомидин оказывает разнонаправленное воздействие на АД. Напротив, его воздействие на показатели гемодинамики у пациентов детского возраста изучено гораздо меньше.

Цель – провести анализ литературы и оценить эффективность применения дексмедетомидина, обладающего сильным симпатомиметическим эффектом, в отделениях детской кардиохирургии и детской реанимации для стабилизации гемодинамики пациентов в пред- и постоперационном периоде.

Материалы и методы. В исследование были включены данные 18 литературных источников (PubMed, Web of Science, Cochrane), каждый из которых содержал основную информацию о поддержании стабильности гемодинамических показателей у пациентов детского возраста в отделениях кардиохирургии и реанимации с помощью дексмедетомидина. Рассматривались результаты только рандомизированных и контролируемых исследований.

Результаты. Использование дексмедетомидина в пред- и постоперационном периоде у детей, которым была проведена операция на сердце, оказалось весьма эффективным в поддержании систолического артериального давления (САД), среднего артериального давления (САД), диастолического артериального давления (ДАД). Кроме того, применение данного препарата позволило достигнуть результатов в снижении частоты сердечных сокращений (ЧСС). Неблагоприятные явления, вызванные использованием дексмедетомидина в детской кардиохирургии, предположительно, связаны с сопутствующими заболеваниями и индивидуальными физиологическими различиями.                                                

Заключение. Применение дексмедетомидина в пред- и после операционный период оказывает положительный терапевтический эффект и стабилизирует показатели гемодинамики у пациентов детского возраста, перенесших операции на сердце. В ряде случаев могут наблюдаться побочные эффекты, которые, в основном, объясняются наличием ссопутствующих заболеваний или индивидуальной гиперчувствительностью к препарату.